2012年01月09日

胃がん治療(内視鏡治療,胃がん手術,腹腔鏡手術,化学放射線療法)胃癌治療ガイドライン 掲示板

TV「きょうの健康 胃がん 早く確実に治したい」(NHK教育テレビ)
2012年1月9日(月)〜12日(水)PM8:30〜PM8:45
講師:がん研有明病院副院長 山口俊晴先生

位置情報「早期なら内視鏡治療も」
http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archives/2012/01/0109.html
胃がんは、日本人がかかる最も多いがんだが、早期なら、ほとんどが完治し、内視鏡で治療できることもある。内視鏡治療は開腹手術に比べ、体の負担が軽い・胃の機能がそのまま・おなかに傷が残らないなどのメリットがある。内視鏡で治療できる条件は、がんが2cm以下で胃の粘膜にとどまっていることなど。胃がんの早期発見には内視鏡検査などを定期的に受けるとよい。胃がんの予防には、禁煙やピロリ菌の検査と除菌が勧められる。

位置情報「なぜ手術?どう手術?」
http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archives/2012/01/0110.html
胃がんの手術は、がんが胃の下部にあれば胃を3分の2切除して胃の入口付近を残す方式、がんが胃の上部にあれば胃を全部摘出する方式が、それぞれ一般的。どちらも、がんの転移を防ぐために周囲のリンパ節も切除する。3分の2切除の場合は残した胃に腸をつなぎ、全摘の場合は食道に腸をつなぐ。早期がんなら内視鏡治療または腹腔鏡手術で治療できることもある。腹腔鏡手術は開腹せず腹部に小さな穴を開け器具を挿入して手術する。

位置情報「抗がん剤に効果あり」
http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archives/2012/01/0111.html
胃がん手術後、再発や転移を予防するために抗がん剤を使う方法がある。TS−1というのみ薬を「4週間服薬+2週間休薬」で1年間服用することで、5年生存率が高まることが分かっている。副作用(食欲不振、味覚異常、吐き気など)が強い場合「2週間服薬+1週間休薬」に変更することも。手術できないがんや再発したがんは、抗がん剤で進行を遅らせる治療を行う。TS−1とシスプラチンの併用や、新たな分子標的治療薬もある。

位置情報「どうする? 術後の食事」
http://www.nhk.or.jp/kenko/kenkotoday/archives/2012/01/0112.html
胃がん手術では「胃の下部3分の2切除」で残った胃と腸をつなげるか、「全摘」で食道と腸をつなげる。そのため不快な症状が起きやすい。食物が一気に腸に流れ込んで冷や汗・動悸(き)・下痢・低血糖が起こる「ダンピング症候群」。食物が残った胃にたまり苦しくなる「小胃症状」。これらは「少し食べる」「ゆっくり食べる」などで対処。消化液が食道に逆流して胸焼けする「逆流性食道炎」は、食べてすぐ横にならないことで対処。









<胃がん治療や手術後の食事>

本胃を切った人の食事 消化器をいたわるレシピ200


本抗がん剤・放射線治療と食事のくふう











位置情報「日本胃癌学会」
http://www.jgca.jp/index.html

足「国立がんセンター」
http://www.ncc.go.jp/jp/index.html







胃がん治療.jpg

病院「胃癌治療ガイドライン(医師用)」(詳細クリック!)
治療アルゴリズムを示すとともに、手術では切除術式選択の原則、胃切除術式別のリンパ節郭清範囲(D)、内視鏡治療では絶対適応病変と適応拡大病変、根治性の評価や治療後の方針、化学療法では補助化学療法を含め、本邦のRCTを基にした推奨治療を提示。



<目次>
I章 本ガイドラインについて
 1.胃癌治療ガイドラインの目的と対象
 2.ガイドラインの構成と作成の基本方針
 3.ガイドラインの作成と改訂手順
 4.ガイドラインの公開と利用の仕方

II章 治療法
 A.治療法の種類と適応
  1.日常診療で推奨される治療法選択のアルゴリズム
  2.日常診療で推奨される進行度別治療法の適応
  3.臨床研究としての治療法
 B.手術
  1.手術の種類と定義
  2.胃の切除範囲
  3.リンパ節郭清
  4.その他
  5.再建法
 C.内視鏡的切除
  1.内視鏡的切除の種類
  2.内視鏡的切除における標本の取扱い
  3.内視鏡的切除の適応
  4.内視鏡的切除の根治性
  5.EMR/ESD後の治療方針
 D.化学療法
  1.適応の原則
  2.推奨される治療レジメン
  3.化学療法の実際
 E.術後補助化学療法
  1.適応
  2.S-1補助化学療法の実際
 F.緩和ケア

III章 資料
 A.臨床研究としての治療法の解説
  1.早期胃癌に対するESD(拡大適応)
  2.腹腔鏡下胃切除術
  3.胃局所切除術
  4.術前補助化学療法
  5.S-1以外の術後補助化学療法
  6.術前化学放射線療法
  7.術後化学放射線療法
  8.減量手術
 B.生検組織診断分類(Group 分類)の取扱い
  1.生検組織診断分類(Group 分類)
  2.Group分類に用いられる病理診断のアルゴリズム
  3.Group分類への推奨される臨床および病理の対応
  4.Group分類に対する病理および臨床対応表
 C.文献
  1.外科治療に関する論文
  2.内視鏡治療に関する論文
  3.化学療法に関する論文

付 胃悪性リンパ腫診療の手引き
はじめに
A.胃悪性リンパ腫の診断
 1.総論
 2.病理組織診断・遺伝子診断
 3.臨床病期診断
B.胃MALTリンパ腫の治療
 1.除菌治療
 2.放射線治療
 3.化学療法と抗体療法
 4.外科治療
C.びまん性大細胞B細胞性リンパ腫(DLBCL)の治療
 1.化学療法、放射線治療
 2.外科治療









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胃がんの治療 予防 胃がん 掲示板 病気の治療と予防と検査と症状と費用と食事の掲示板
posted by 体の悩み掲示板 at 17:36| 消化器疾患 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2011年05月01日

胃がん(開腹手術、腹腔鏡手術)

TV「ディープピープル 胃がんのスーパー外科医」(NHK総合)
http://www.nhk.or.jp/deeppeople/log/case0502/index.html
2011年(平成23年)5月2日(月)PM10:00〜 NHK総合にて放送です。
今、日本人のおよそ3人に1人が「がん」で死亡している。中でも「胃がん」は病気にかかる人の割合が最も高く、日本人の国民病とも言える病気だ。今回は、「胃がん」を手術で取り除く手腕において世界最高レベルのスーパー外科医3人が一同に集結。お腹を切り開く従来からの手術法「開腹手術」、そして「腹くう鏡手術(腹腔鏡手術)」と呼ばれる、腹部に小さな穴を開けて特殊な医療器具を用いる新しい手術法。患者にとってどちらがより良いのかを巡り熱い議論が展開される。さらに、外科医3人の手術前の独特の習慣やこだわりの道具についても語り合う。

佐野武;がん研有明病院勤務。開腹手術の達人。日本胃がん学会理事として「胃がん治療ガイドライン」を作成。

宇山一朗;藤田保健衛生大学病院に勤務。腹くう鏡手術の先駆者。王貞治氏の胃全摘手術も執刀。胃がん界の革命児。

小嶋一幸;東京医科歯科大学医学部附属病院勤務。独自の腹くう鏡手術を確立し手術時間の大幅な短縮に成功。











本胃がん 治療・検査・療養 (国立がん研究センターのがんの本)


本胃を切った人の食事 消化器をいたわるレシピ200


本腹腔鏡手術  消化器外科 基礎編








<名医4045人、病院1514を紹介>
どこで検査・治療を受けたらいいかすぐわかる29の診療科別に必要な情報が満載。
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サーチ(調べる)あなたの気になる病気は?
胃がん、大腸がん、肺がん、乳がん、子宮がん、白血病、肝炎、脳梗塞、うつ病、心筋梗塞、高血圧、更年期障害、リウマチ、腰痛、椎間板ヘルニア、白内障、歯周病、アトピー性皮膚炎、水虫、痔、感染症、糖尿病、メタボリックシンドローム、生活習慣病、ストレス







治療と予防
胃がんの外科医 佐野武 宇山一朗 小嶋一幸 開腹手術 腹腔鏡手術
ラベル:胃がん
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2010年05月31日

便秘解消法

TV「前田トレーナー 世界のツボ」
http://douga.nikkansports.com/sports/sports_95546.html
松坂大輔投手の体のケアを務めた前田高典トレーナーが、便秘が楽になるツボを動画で紹介です。


がんこな便秘を治す100のコツ.jpg

揺れるハートがんこな便秘を治す100のコツ












ペン便秘『ウィキペディア(Wikipedia)』
便秘(べんぴ)とは、ヒト(または他の動物)において便の排泄が困難になっている消化器の状態のことである。

家庭で出来る常習性便秘の養成法
 原因のはっきりしているものは、それに合った治療をするが、常習性便秘の養成法は以下の通り。
 1 毎日一回、決まった時間にトイレに行く習慣をつける。便意がなくても、朝に一度はトイレに必ず行き、排便をしようと努力する。しかし、本当に出そうもないのに長時間座り続けるのは良くない。
 2 積極的に体操や水泳などの運動に心がけ、腹筋を鍛える。一見、腹筋は関係なさそうだが、腹の筋肉の強化は排便の上で大切。腹部のマッサージも効果的。
 3 朝、起き抜けに冷たい水や牛乳を飲むのも良い。食物繊維を積極的にとり、一日3食を心がける。


便秘の予防
 食べ物、飲み物、運動の程度を変えることは、便秘を予防することになる。以下はそれらの他の方法である。

 1 食物繊維の摂取
   食物繊維は柔らかく大きな大便を作る。
   野菜、果物、穀物などに多く含まれる。
   食物繊維は、一度に大量摂取してもあまり意味がない。
   繊維を多く含む食べ物を次に示す。
   果物:リンゴ、モモ、ラズベリー、オレンジ
   野菜:モロヘイヤ、カボチャ、ブロッコリー、キャベツ、ニンジン、
      カリフラワー、ホウレンソウ、ズッキーニ
   パン、穀物、豆類:ウズラマメ、ソラマメ、シリアル食品、こんにゃ、きな粉
   藻類

 2 水分の摂取
   十分な量の水もしくは野菜や果物のジュース、スープなどを摂取する。
   水分は大便を柔らかく保ち、通りを良くするため、
   水分を十分取っただけで便が排出される
   又は症状が改善される場合も多い。
   ただし、カフェインやアルコールを含む飲料は、
   消化器の水分を減らす傾向がある。

 3 脂肪の摂取
   脂肪は腸管を滑らかにする働きがあるので、
   摂取することで便の通りがよくなる。
   よって油物を摂取するのも効果的である。
   ただしこれはダイエットなどで過剰な
   摂食制限をしている場合にいえることで、
   脂身などの多い肉類を日常的かつ
   過剰に取っている場合などは当てはまらないし、
   他の生活習慣病になるおそれがある。
   あくまでも普段サラダと少量の炭水化物のみなどといった、
   偏った食生活をしている場合である。

 4 十分な運動
   規則正しい運動は消化器を活発にする。
   運動は軽いものでも十分で、
   毎日20〜30分の歩行でよい。
   また、軽い腹筋やストレッチも効果がある。
   手を使って腹をさすり、腸の蠕動運動を促すだけでも効果がある。


 5 十分な排便の時間
   便意を無視しないようにする。
   生活習慣において毎日決まった時間に
   便意を催す者もいるが、そうでない人は、
   便意を催し易い時間帯を排泄に
   割り振る生活上の配慮も効果がある。
   朝食前は体温が低く体全体の活動も
   活発でないため排泄時間には向かない。

 6 下剤を使う
   下剤は大便を通しやすくする薬である。
   軽い便秘は上記の予防で十分な場合もあるが、
   程度に応じて下剤を使用することもできる。
   薬は医師の処方、または薬局で入手できる。
   液体、チューインガム、丸薬、粉などいくつかの種類がある。











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posted by 体の悩み掲示板 at 04:02| 消化器疾患 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

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